女人要懂得愛惜自己
上星期被邀請到台大醫院，於台灣皮膚科醫學會第41屆年會主講<<陰唇回春>>一題，演講廳內堆滿了台灣的皮膚科醫生，可見大家對此題目都充滿期待及深感興趣。
女人大多數都在關注自己的面部及體態，卻甚少留意到私密處的保養，大家對這個部位的瞭解又有幾多呢？現在已是二十一世紀千禧年代，應該是時候來談談這方面的健康及美學吧！
不如先來解構下私密處的外觀吧！此處長滿陰毛，或稱恥毛，據說有潤濕下體和視覺性興奮作用，以及可以減輕磨擦所產生的疼痛及不適。至於陰毛的多寡，主要是受腎上腺皮質產生的雄性激素所影響的。但今時今日，很多女生已把恥毛永久地脫去，以方便穿著泳裝及減少異味。
陰毛之下就是大陰唇(Labia Majora) ，位於陰部皮膚底下，擁有大量的脂肪層連著一些筋鍵組織、平滑肌肉纖維、神經、血管和淋巴管道。至於小陰唇(Labia Minora) ，由左右兩塊細小摺起的皮膚組成，位於左右大陰唇之間，並圍繞着陰道及尿道的出口。小陰唇顏色粉紅，表面平滑、濕潤，擁有分泌腺和汗腺，但沒有脂肪和毛髮。大小陰唇能保護「尿道口」與「陰道口」，防止這兩個部位因磨擦受傷、避免感染。一般認為正常理想的陰唇外觀，為大小陰唇的比例各佔 1/3(如下圖示) ，小陰唇應二側對稱，且顏色粉紅。
女性的巔峰性狀態在20-30歲之間，在這階段，性荷爾蒙(Testosterone & Dehydroepiandrosterone) 保持高漲的性慾，陰唇的表皮及真皮層達至最高的密度。但懷孕會令陰唇的血液循環及色素增加，此色素於分娩後亦難以完全消失。有時侯，順產也會造成陰唇外觀上的問題，特別當有創傷出現的情況。有些人亦會因為基因遺傳關係，大陰唇先天已不對稱。
陰唇的老化，主要是由於女性荷爾蒙(Estrogen & Progesterone) 減少。此外，性行為、月經週期、自然分娩、餵哺母乳、過度減肥、基因遺傳、疾病、衰老及更年期都是導致陰唇老化的常見原因。陰部老化會帶來生理及心理問題！生理方面，一連串的變化：結締組織及皮下脂肪流失；陰唇變得鬆弛、增長，彈性減少；漸漸地萎縮、乾澀及容易敏感；大陰唇會慢慢地失去豐盈及變薄，容易磨擦受損；陰道開口也會增大。其實，過長的陰唇不但不美觀，也會因為磨擦使色素沉澱，令原本粉嫩的陰唇變得黝黑。而且，周邊的皺褶不但減低性敏感度，也不利陰道分泌物的排出，容易讓尿液殘留，清潔不易，產生異味甚至感染發炎。心理方面，這些老化問題，有機會導致性功能失調。事實上，亦有許多女性因自卑而不敢讓伴侶看到，也會害怕被誤以為性經驗豐富，影響兩性性關係。根據調查，因為性行為不和諧而導致離婚的夫妻竟高達 47%！故此有必要正視！
陰唇整形手術
根據美國整形外科醫師學會 (ASPS) 2013年的統計，接受陰唇塑形(Labiaplasty)的人數，比起 2012年增加了 44 %。由此可見需要陰唇回春的人數越來越多！陰唇整形手術是一開刀手術，將小陰唇多餘的皮膚及組織切除，但手術費用很高，需要全身麻醉，手術時間約1-2 小時，康復期長，痛楚亦大，有傷口，需要小心護理，更有可能出現創傷性治療的風險及併發症。另外，大陰唇“豐唇術”是於大陰唇局部注射脂肪或透明質酸以擴增體積，達至緊緻的效果。但說到開刀動針，未必每位女士能夠輕易接受得到！
激光治療
激光療程主要用於陰道回春，有分段式二氧化碳及分段式鉺雅克激光二種。有些韓國醫生亦會使用激光治療陰唇，有助陰部皮膚回復嫩滑。但陰唇本身色素較深，如使用一些創傷性療法，有機會導致膚色變深，甚至出現反黑現象，故必須小心處理為妙。分段式激光會產生細小傷口，如廁後需要注意清潔，以免感染發炎或形成疤痕。此外，陰唇神經較陰道豐富，治療前必須外塗麻醉膏減輕痛楚。
射頻治療
陰唇射頻(Radiofrequency RF)治療與面部射頻的原理基本上同出一轍，甚至可能是同一台儀器。射頻會於治療位置形成一電磁場，令帶電粒子振動及撞擊，產生熱力，治療部位的含水量對於RF Treatment 是很重要的，因為水份加熱後，可以提升整體成效。RF所形成的熱力能夠改變真皮層內骨膠原的螺旋形狀，達至緊緻效果；此熱力亦能產生微發炎，刺激纖維母細胞增生新的膠原蛋白、彈性纖維和其他蛋白質。這類外陰射頻技術，同樣可分單極及雙極兩種，皆屬非入侵性。雙極射頻主要令大陰唇收緊，倘若機頭與皮膚接觸不良，會容易灼傷！單極射頻方面，有結合超聲波從同一機頭同一時間輸出，以減低射頻所需的能量。加入超音波，使表皮與真皮層造成機械震動，增加射頻的穿透能力，同時加速分子運動，使所需的熱能傳到目標組織，令皮膚表面溫度達至40-42°C，可用於治療大小陰唇、陰道開口及會陰位置。此單極射頻儀器配有保護套，把整個機頭包起來，故治療時，機頭與陰部並沒有直接接觸，十分衞生！
可是，中國女性都較為保守，即使是閨房密友，也很少提及私密處的事，對陰部的護理知識較為貧泛。此外，關於陰部護理的公民教育亦欠缺，政府衛生教育甚少公開推廣這方面的常識，所以造成大多女性忽略或誤解陰部的護理。例如有些女性慣常使用外陰潔洗液去處理外陰問題，其實，當外陰經常性地敏感及發炎時，應就醫診治，對症下藥。絕對不應獨自使用外陰潔洗液，因為此舉並不能針對問題的成因，只會延遲治療，使問題惡化或產生不必要的併發症。說實話，平日洗澡時正常的清潔陰部已經很足夠，過度頻密的清潔或經常使用外陰潔洗液，可能會把益菌也除掉，令惡菌更易滋生發炎感染，真是得不償失!
預防勝於治療！抗衰老醫學( Antiaging Medicine) 同樣應用於女性的私密處上，要防範的是陰部老化所帶來的生理及心理問題。故此課題對於現今的女性是絕不容忽視的！