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尋找健康的私密處 4

至於外陰治療方面，治療位置包括大小陰唇及陰道開口部分，主要針對陰唇鬆弛而引致的多皺、拉長等問題，常用的是射頻技術（RF Radiofrequency）。原理跟臉部療程一樣，透過電磁波產生熱力改變真皮層內骨膠原的螺旋形狀，令陰部皮膚收緊，熱力使皮層產生微發炎，令纖維母細胞增生新的膠原蛋白、彈性纖維及其他蛋白質，收緊陰唇與陰道開口。這類外陰治療的射頻技術，同樣可分單極及雙極兩種，皆屬非入侵性，沒有傷口或康復期。此外，亦有超聲波結合聚焦單極射頻，以減低所需的能量，重塑並收緊外陰的輪廓，令陰唇皮膚緊緻健康，增強陰部肌膚的防禦能力，更有效保護「尿道」與「陰道」口。今年甚至有一年做一次的單極射頻推出市場，主要用來治療陰道入口處，使其緊緻，以增強性愛時的感受，大家拭目以待！到韓國作交流時，有些婦產科專科醫生使用分段式激光進行外陰治療，無論是二氧化碳激光或是鉺雅克激光，都有助外陰皮膚回復嫩滑。但陰唇本身色素較深，如使用一些創傷性療法，有機會導致膚色變深，甚至出現反黑現象，故必須小心處理為妙。相：因韓國出生率下降，有韓國婦產科專科醫生把診所轉型為私密處回春Cl

尋找健康的私密處 3

「修陰機」最初推出時，我曾深入研究其資料及隨廠商到外地接受培訓。及至2014年中，於香港婦產科專科醫學會的會員聚會上，意大利婦產科專科醫生Stefano Salvatore教授專程到港，介紹了這激光技術及他的臨床治療研究，才被廣為討論。我雖不是婦科醫生，但有幸被邀與教授作交流，真是獲益良多！原來這些「修陰機」，除了可以用來治療陰道老化外，換了機頭（Handpiece）還能用來去癦、痣、油脂粒、疣，甚至可以改善暗瘡凹凸洞、粗大毛孔等問題，真是一機多用。故此，作為一個醫學美容醫生，這是絕對值得投資的項目！「修陰機」的治療原理，跟臉部進行激光療程的理論差不多，都是「先破壞，後建設」！以分段式侵入性激光破壞陰道黏膜，這些點陣式的激光微創傷及熱力，會刺激細胞自我修復，膠原蛋白、彈性纖維、細胞間質大量增加，黏膜及腺體幹細胞受到激活後自我分裂及分化，發展成新的黏膜及腺體。從而增厚陰道黏膜，使分泌正常化，陰道內腔收窄、緊緻；一旦陰道回復健康狀態，亦有助減低陰道炎，對輕度的壓力性尿失禁也有明顯改善。這期先談談內陰治療吧！主要是針對修復陰道的老化鬆弛、乾澀等問題

尋找健康的私密處 2

正所謂「久病成良醫」，上期提到飽受陰部痛苦的蒙妮，對於私密處的平日護理知識絕對稱得上一個「強」字！Doctor Consultation時更與我分享她的對抗下體煩惱10個小錦囊：保持愉快輕鬆的心情養成健康的生活習慣內褲要先考慮乾爽透氣選擇純棉或絲綢勤換洗第一次穿或很久不穿的內褲，穿前需清洗晾曬避免緊身外褲丁字褲容易和下體產生摩擦，引起炎症，故應該少穿著要注意衞生紙和衞生巾的品質和消毒，盡量減少使用護墊月經時，緊記勤更換衞生巾平時不必刻意使用特別的清潔方法或潔洗液只需如常地洗淨擦乾下體便可以清潔次序，應先內後外，從前向後淋浴比浸浴為佳可以脫掉過多的恥毛可是這些tips對她的陰部問題並沒有什麼改善，所以只好尋求醫生的幚助。很多人對陰部治療帶有有色眼鏡，以為改善下體問題，好處只是為了享受性生活。當然，若性生活出現障礙，固然會破壞與伴侶的性關係，有損心理健康；但陰部老化了，亦會影響生理健康，屬抗衰老的課題之一。當陰道黏膜變薄，保護力下降，會增加患上陰道炎的機會，產生令人尷尬的異味；此外，當分泌減少，陰道會變得乾澀、灼熱、痕

為何孕媽媽與醫美無緣？

上期提到上班三天就大肚的范迪姑娘，產假後數星期已消聲匿跡，為何孕媽媽與醫美無緣呢？醫美是甜品工業並非正餐醫美並不是用來治療病痛的主流醫學，它更非正餐而是甜品，是飽肚後的一㸃滿足！懷孕對於一個家庭來講是一分喜悅，對於一個女人來說是一件人生大事，對於身體來言更是一大負擔。這280天，孕婦的生理機能有着重大的變化：子宮從70g增大至填滿整個腹腔、乳房變大為哺乳做好準備、內分泌改變了、荷爾蒙亦截然不同了、血流增多加快、心臟壓力增大、容易有妊娠性高血壓或糖尿病、尿頻便秘、四肢水腫、消化不良、體重日增、腰脊受壓等等數之不盡。醫美治療不是注射顃，便是光學、射頻、超聲波、果酸、微針等，大多具康復期，身體需要作出調適修復，為免令孕婦身體百上加斤，最好還是產後復原才考慮。加上很多醫美治療都有一定的風險及副作用，懷孕期間絕不是一個合適的時間去承受這些risks。欠缺科學實證醫美治療極度着重臨床試驗，但大部分的研究都不會以孕婦作為受試者，極其量是從實驗期間的意外懷孕個案中推斷出對胎兒的影響性！由於沒有明確的數據，醫生會平衡輕重，評估治療的迫切度及必要性，而作出决

尋找健康的私密處 1

無助的法國女子蒙妮最近有個33歲的法國女子蒙妮到來診所找我幫忙，原來她的私密處在每次性交後都會疼痛及容易感染發炎。情況不只令她不敢結識男朋友，亦影響她的日常生活及情緒！其實，蒙妮已到訪過不少醫生，包括婦產科、精神科等，做過不少的檢查及化驗，更試過無數的口䏜藥物、外塗藥膏、潤滑劑及保濕霜等等，不但找不出原因，亦沒有什麼好轉。我替她檢查過後，只發現大小陰唇較為薄弱，大陰唇的部分皮膚呈現萎縮，有可能因為長期塗抹類固醇所致。私密處也在自然老化說實話，中國女性真的較為保守，即使是閨房密友，也很少提及私密處的事，對陰部的保養知識較為貧泛。此外，關於陰部護理的公民健康教育亦欠缺，政府衛生教育甚少公開推廣這方面的常識，所以造成大多數女性忽略陰部的護理和保養。可是，隨着年華老去，不但臉上的皺紋多了，身體的機能退化了，就連私密處也在自然老化。陰道由年輕時的緊緻、柔潤、富彈性，逐漸變得鬆弛、乾澀。但很多女性因為難以啟齒，又怕被扣上貪戀性慾的帽子，因而諱疾忌醫。加上香港在這方面的醫療服務尚未普及，令女士們求助無門。私密處老化的四大原因年齡增長——女性的卵巢功能

醫美A貨

有些女士喜歡買名牌手袋，但稍一不慎，很容易跌落冒牌A貨的陷阱；原來做醫學美容也一樣，亦會有冒牌A貨的出現！就以近年流行的HIFU（High Intensity Focused Ultrasound高聚焦超聲波）為例，數月前海關首破假醫美儀器，偽冒品除了機身外表較真機粗糙、屏幕設計簡陋外，最大的破綻是偽冒品在使用時，屏幕上的「超聲波圖像」不會變動，但一般市民卻很難辨別！其實，於WeChat上早便見到一個可疑廣告，有什麼可疑呢？破綻在於一張療程相片，一位身穿醫生袍的人拿着機頭在病人臉上進行治療，但儀器的液晶顯示幕卻放在「疑似醫生」的背後，而不是正前方。這儀器的螢光幕是供醫生監察正在治療位置的準確深度，以及機頭與皮膚的接觸面是否良好，令治療更安全。故此，儀器的液晶顯示幕必須放在醫生的視線範圍內，以方便監察。這圖片証明儀器的螢光幕根本不能發揮它的真正作用，或是「疑似醫生」的背後有一雙眼晴！原來相中儀器的售價竟然只是三、四萬元左右，價值跟原廠正貨相差十萬八千里，更讓我肯定那定是冒牌貨了！A貨機推銷員當然會到處去碰運氣，一些規模較少的美容中心可能會誤墜陷

水光槍終於出事了！

這幾年水光槍可說是大行其道，有關廣告無處不在，就連social media亦不斷瘋傳，跨張渲染的字眼帶來無限的遐想及期望，女士們都抵擋不住誘惑蜂擁而至，為求一嘗水光槍的威力，但最後效果又真的能達到嗎？真的可以締造出水凝剔透韓星般的白滑肌嗎？直至最近水光槍出事了，接觸性皮膚炎、蕁麻疹等問題浮現，有關的新聞報導發佈後，大家才如夢初醒似的，開始關注到它的併發症及懷疑其安全性、衞生標準等等。其實，水光槍並非這些年才面世，當中的原理早在很久很久以前的法國已經出現，即傳聞中的美塑療法(mesotherapy) ，就是於針筒內混合不同的有效成分，再加上藥品如procaine注射到要治療的位置，以發揮局部功效。到了韓國，mesotherapy來了一次改頭換面的大革新，取走了procaine，加入了胎盤萃取液、透明質酸、微量的肉毒桿菌素，以達保濕、控油、去紋、提升之效，這當然只是一個基本的cocktail；亦有人加入傳明酸(tranexamic acid) 、維他命C等，聲稱可以袪斑美白；更有一些無良商人把生理鹽水加入cocktail中，以減輕成本，真是賺到盡！

醫生貴姓？

坊間有不少美容中心請來兼職醫生，駐場為顧客進行醫學美容治療，假如你也曾到過這類美容中心，還會記得應診的醫生貴姓嗎？有些美容中心並不鼓勵醫生與顧客交流，故有時客人「連醫生姓乜都唔知」，只是買了療程，醫生便要利用有限的時間替病人做治療。聽罷有㸃荒謬，卻又不時發生！醫學美容療程有別於一般美容護膚，具有一定的風險。但有些病人卻掉以輕心，以為找間美容院或醫學美容中心去做想做的治療或療程，便可達到想要的效果，但最終受害的只會是自己，換來一場不快的經歴！見醫生的作用是透過醫生的專業諮詢（Doctor Consultation），讓病人對自己的情況及療程更清楚了解，從而獲得具體、實在、針對性的建議。每次Doctor Consultation，醫學美容醫生會詳盡分析病人的皮膚狀況、輪廓比例，哪些療程有助改善？背後的基本原理是怎樣？亦會解釋療程前後要注要的事項、療程後可能出現的狀況、康復期（Downtime），甚至風險等。其實，Doctor Consultation也屬於治療的一部分，能讓病人了解自己的真正需要，是否實際可行，有否其他選擇，療程效果何時會見到等

貪字得個貧字

醫學美容用得其所，本來可以令我們重拾青春、獲得美好輪廓，但一旦過量過多，便會出現一些大家不想看到的現象。這可能是醫生的錯，也可能是病人的錯，更可能是貪字的錯！就讓我們來看看幾個例子吧！ HIFU與Balloon臉及歪嘴之關係近年大熱的高能聚焦超聲波HIFU(High Intensity Focused Ultrasound) 絕對可以無創拉提緊膚，但若操作不當，亦能造成灼傷、留下一條條的烙印。線數及能量也不是越高越好，應該適當安排，否則有機會出現臉部脂肪萎縮，導致凹陷，甚至傷及神經線，弄得嘴也歪。還記得當HIFU剛推出香港市場時，建議面部的治療線數大約為500，可以一年進行一次，但竟然有病人於兩天內共打了2100線，結果她的臉變成了一個Balloon，眼晴也腫到剩下一條線，頸部亦起了幾個大水泡，最後連婚也結不成！肉毒桿菌素與骷髏骨臉及臘像臉之關係利用肉毒桿菌素來改善國字口面可說是源自韓國，但時至今日都是off-label的用法，未被正式認可。它主要是減少腮位咀嚼肌的活動，使其萎縮變小，以達瘦面之效，並非坊間所傳的用肉毒桿菌侵食肌肉之說！但要

日間醫療中心牌照 DP000301

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